Scriptie over de posttraumatische stress-stoornis (PTSD).
inleiding
hoofdstuk 1
hoofdstuk 2
hoofdstuk 3
hoofdstuk 4
hoofdstuk 5
hoofdstuk 6
hoofdstuk 7
literatuur
5 twee modellen voor PTSD
In dit hoofdstuk zullen de voorgaande hoofdstukken geïntegreerd worden in één geheel. Een schematische weergave en samenvatting van het eerste mechanisme voor het ontstaan van PTSD zal in paragraaf 5.1 worden weergegeven. Paragraaf 5.2 zal de schematische weergave en de theoretische samenvatting bevatten van het tweede model voor PTSD.
5.1 peri-dissociatie, fragmentatie en PTSD
Figuur 1 Schematische weergave van het eerste model voor het ontstaan van PTSD
Wanneer er sprake is van een traumatische gebeurtenis, kan de invloed van emotionele arousal zo groot zijn, dat het peri-dissociatie tot gevolg heeft. Peri-dissociatie voorkomt dat het individu het trauma volledig verwerkt. Dit leidt onder andere tot fragmentatie van de herinnering aan de gebeurtenis. Doordat de gebeurtenis geen plek heeft in het normale geheugen en er een expliciete betekenis ontbreekt, kan de herinnering in flarden in het bewustzijn komen, als intrusies die gepaard gaan met angst. Angst houdt de vermijding in stand en vermijding de intrusies.
5.2 peri-dissociatie, gedachtenonderdrukking en PTSD
figuur 2. Schematische weergave van het tweede model voor het ontstaan van PTSD
Een traumatische ervaring leidt tot peri-dissociatie, volgens de mechanismen die in hoofdstuk 2 beschreven staan. Doordat men dissocieert zal ook na het trauma bewust geprobeerd worden om stimuli herinnerend aan het trauma te vermijden. Het gevolg van deze gedachtenonderdrukking is dat intrusies juist in frequentie kunnen toenemen in plaats dat ze verdwijnen. Dit zou het ontstaan en het voortbestaan van de posttraumatische stress-stoornis met zich mee kunnen brengen.